一項(xiàng)調(diào)查表明,在1型糖尿病患者中有突然發(fā)病、病情急劇惡化的情況,其中一些人因未能及時(shí)采取有效措施而在數(shù)日內(nèi)死亡。
這些急癥型糖尿病患者,多為突發(fā)性、先前沒有病歷者。國外一糖尿病學(xué)會(huì)調(diào)查委員會(huì)從1991年開始,經(jīng)過10年的跟蹤在7市10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的222名新患糖尿病人中發(fā)現(xiàn)43名急癥型患者,比例約為20%,其中5人死亡,包括一名25歲的男性患者。他先是出現(xiàn)惡心、胃痛癥狀,兩天后進(jìn)入昏迷狀態(tài),在急救車將他送到醫(yī)院40分鐘后死亡。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),盡管在1型糖尿病患者中兒童居多,但急癥型患者卻有90%為成年人,出現(xiàn)惡心、肚子痛和胃痛等腸胃炎癥狀者占70%。據(jù)調(diào)查,這類患者發(fā)病后血糖值急劇升高,喉嚨干渴,平均4.4天出現(xiàn)意識障礙。
專家說,急癥型糖尿病的確切原因尚難肯定,但一般認(rèn)為,遺傳因素加病毒感染可導(dǎo)致胰臟內(nèi)胰島素細(xì)胞在數(shù)日內(nèi)壞死,因此這可能同發(fā)病有重要聯(lián)系。有的死者生前不知道自己是患急癥型糖尿病,不熟悉糖尿病的醫(yī)生誤診的可能性也很大。有鑒于此,調(diào)查委員會(huì)呼吁在對患者進(jìn)行急救時(shí)要先檢測病人的血糖值,并及時(shí)采取措施。 蔣 立 |